장기 기증자 상태의 변경이 시스템의 허점으로 인해 누락될 수 있다는 우려가 제기되고 있다. 각 주마다 상이한 정책이 존재하고, 연방 정부의 감독이 제한적이어서 장기 기증자 상태를 효과적으로 추적하는 데 어려움이 있다. 이러한 문제는 기증자와 수혜자 간의 원활한 연결을 방해하고, 장기 이식의 효율성을 저하시킬 수 있다. 따라서 장기 기증 시스템의 통합과 개선이 시급히 필요하다는 목소리가 높아지고 있다.

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