트럼프 행정부는 최근 건강 자금 지원을 대폭 삭감하며 주에 많은 부담을 주고 있다. 이로 인해 이미 주세 수입이 감소하고, 팬데믹으로 인한 지출이 줄어들고, 경제적 불확실성이 커진 상황에서 주들은 예산 조정에 어려움을 겪고 있다. 주들은 이에 대한 대응책을 마련해야 하는데, 이는 주민들의 건강과 복지에 영향을 미칠 수 있다.

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