미국의 주들이 메디케이드 프로그램을 악용하기 위해 난해한 세금 구조를 이용해 연방 자금을 얻고 있다. 이러한 행위는 메디케이드 예산에 부담을 주고 있으며, 이에 대해 센트가 개입하여 해결책을 모색해야 한다는 주장이 제기되고 있다. 현재의 상황은 정부 감독기관들이 주들의 이러한 행위를 감시하고 규제할 필요가 있다는 견해가 강하다. 이 문제를 해결하기 위해서는 센트의 적극적인 개입이 필요하다.

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